Anexa nr. 4

Proces-verbal de
 predare-primire a buletinelor de vot neîntrebuințate și anulate, precum și a celorlalte materiale rezultate din procesul electoral, conform art. 4 din Decizia Biroului Electoral Central nr. 79/2020
la alegerile pentru Senat şi Camera Deputaţilor din anul 2020
secţia de votare nr. ....................................., localitatea ..............................................................
judeţul/sectorul..................................................................
încheiat în 3 exemplare
în data de ............................., ora ..........................................

	Prin prezentul proces-verbal se constată că au fost predați ............ saci conţinând buletinele de vot neîntrebuințate și anulate pentru Senat, buletinele de vot neîntrebuințate și anulate pentru Camera Deputaților, precum și celelalte materiale rezultate din procesul electoral, conform art. 4 din Decizia Biroului Electoral Central nr. 79/2020.
	Sacii conținând buletinele de vot neîntrebuințate și anulate pentru Senat și pentru Camera Deputaților, precum și celelalte materiale rezultate din procesul electoral, conform art. 4 din Decizia Biroului Electoral Central nr. 79/2020 au fost predaţi sigilaţi şi în bună stare.

		Alte menţiuni privind starea sacilor ...................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Am primit,
	Am predat,
Locţiitorul preşedintelui biroului electoral al secţiei de votare

............................................................
(nume, prenume, semnătură)	
Pentru prefect,

..................................................................
(funcţie, nume, prenume şi semnătură)